Дорогой коронавирус: сколько стоит переболеть COVID-19 в Москве

Лечение COVID-19 по ОМС предоставляется бесплатно. Однако часть лекарств придётся покупать самостоятельно. К тому же иногда бывает сложно попасть в больницу. Рассказываем, что положено при бесплатном лечении и сколько стоит обратиться в частную клинику.

В первую очередь при появлении симптомов коронавируса нужно сдать ПЦР-тест (это мазок со слизистой рта или носа, который покажет наличие или отсутствие у вас ковида). Его делают бесплатно через поликлинику (нужно вызвать врача на дом, но за забором мазка приедут только на следующий день после визита терапевта). В пиковые моменты случались задержки на несколько дней. Так что если тест вам необходимо сдать срочно (день в день, скажем, для работы или по другим причинам), можно обратиться в частную клинику. 

Если у вас положительный тест, то по окончании болезни нужно будет сдать ещё два мазка (их уже в любом случае назначат бесплатно в поликлинике). Оба результата должны быть отрицательными. Только в таком случае вас выпишут и снимут карантинные ограничения. 

Сколько стоит ПЦР-тест

В частной клинике это будет стоить от 440 ₽ (лаборатория «Инвитро») до 12,2 тысячи ₽ (клиника ЕМС). Есть и промежуточные варианты:

    сеть клиник «Будь здоров» — 2500 ₽ в клинике и 6000 ₽ на дому; 

    «Хадасса» в медкластере «Сколково» — 4300 ₽;

    «Медси» — 2300 ₽ в клинике и 5050 ₽ на дому. 

Сдавать тесты ПЦР в частной клинике можно даже при отсутствии симптомов ОРВИ. Но при их наличии нужно вызывать врача для забора теста на дому. В случае положительного результата информацию передадут в департамент здравоохранения Москвы. 

: от 440 ₽ до 12 200 ₽.

ПЦР-тест считается не самым надёжным методом исследования, бывают ложноположительные или, наоборот, ложноотрицательные результаты. Если есть возможность, то лучше сделать анализ крови. 

Сколько стоит тест на коронавирус по крови

Цены в частных лабораториях зависят от типа анализа и скорости получения результата:

    «Московская клиника» — 3500 ₽ за экспресс-тест (кровь из пальца, результат через 15 минут) или 2150 ₽ за анализ по крови из вены (результат в течение двух дней);

    «Гемотест» — 2590 ₽ за комплексный тест семи показателей по крови.

: в среднем 2747 ₽.

Можно сэкономить, если сделать анализ самостоятельно с помощью специального набора из аптеки. Он стоит примерно в два раза дешевле. 

Дальнейшие расходы на лекарства и лечение зависят уже от степени тяжести течения болезни. 

Стоимость лечения коронавируса в лёгкой форме 

Обычная картина лёгкого течения заболевания: температура, ломота в мышцах, головная боль, слабость. В этом случае врачи могут назначить: 

    жаропонижающее при высокой температуре («Нурофен» — 118 ₽, «Парацетамол» — 29 ₽);

    витамины («Витамин С» — 103 ₽ , «Витамин D» — 138 ₽,  «Витамин B» — 261 ₽);   

    противовирусные и другие препараты — их бесплатно выдаёт терапевт. 

: 649 ₽. 

Стоимость лечения коронавируса при средней степени тяжести

Сколько стоят лекарства

Понадобятся те же лекарства, что и в предыдущем случае (668 ₽). Возможно, что врач выпишет антибиотики, например, что-то из этих: 

    «Азитромицин» 500 мг — около 120 ₽;

    «Цефтриаксон» — 350 ₽ (7 инъекций);

    «Левофлоксацин» 500 мг — 381 ₽.

В среднем стоимость курса антибиотиков составит 284 ₽. Однако на курс может потребоваться больше одной упаковки, так что расходы могут возрасти. 

: 649 ₽ + 284 ₽ = 933 ₽.

Сколько стоит госпитализация

Есть официальная инструкция Министерства здравоохранения России о порядке госпитализации больных коронавирусом (приложение №12). В этом документе описано, в каких случаях должны госпитализировать: 

    если в течение 3 дней у больного держится температура 38,5 градуса и выше, то его должны положить в больницу (обычный стационар, не реанимация);

    если у больного есть два любых признака из указанных, то его нужно госпитализировать в отделение для тяжёлых больных (где есть оборудование для облегчения дыхания):

    насыщение крови кислородом менее 95%;

    температура 38 градусов и более;

    частота дыхательных движений более 22;

    поражение лёгких по результатам компьютерной томографии лёгких (КТ) более 25%.

По ОМС госпитализируют бесплатно. Платная госпитализация есть в небольшом количестве частных клиник. Например, в «Медси» один койко-день стоит 50 тысяч ₽.

Чтобы понять, госпитализировать заболевшего или нет, нужно следить за вышеперечисленными признаками. Для этого стоит купить пульсоксиметр, который позволит узнать о степени насыщения крови кислородом (это называется сатурация) в домашних условиях. В Москве этот девайс стоит от 420 ₽ до 69 780 ₽. Его хватит на нескольких человек, если речь идёт о семье. Дома достаточно простейшего аппарата.

Чтобы узнать процент повреждения лёгких, понадобится компьютерная томография (КТ). Её назначает терапевт при среднем и тяжёлом течении болезни. Высокий процент поражения лёгких является показанием к госпитализации. Но единой инструкции, после какого порога госпитализация обязательна, нет — врач сопоставляет весь комплекс факторов (сатурация, температура, общее состояние, результаты КТ) и принимает решение. Есть только общие рекомендации:

    Поражение до 5% считается незначительным. В этом случае госпитализируют только возрастных пациентов, остальным лучше лечиться дома.

    Поражение от 5 до 25% — самое частое. При нём лечат как дома, так и в стационаре. Чтобы понять, нужно ли госпитализировать пациента, врач оценивает сопутствующие факторы.

    При поражении от 25% лёгких больного госпитализируют.

По ОМС сделать КТ можно бесплатно в районных КТ-центрах по направлению врача из поликлиники (координаты всех КТ-центров можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы). Но если нет свободных записей, то можно сделать КТ и в частной клинике. Вот сколько это стоит:

    3100 ₽ в «Клинике здоровья»; 

    8500 ₽ в сети клиник «Будь здоров»;

    27 906 ₽ в EMC.

ПЦР-тест тоже понадобится, поэтому добавим его стоимость в бюджет.

: 933 ₽ за лекарства + 420 ₽ за пульсоксиметр + 3100 ₽ за КТ + 440 ₽ за ПЦР-тест = 4893 ₽.

: 4893 ₽ + 50 000 ₽ * 7 = 354 893 ₽.

Стоимость лечения коронавируса в тяжёлой форме

В этом случае пациенту придётся провести в больнице от двух и более недель, причём потребуется респираторная поддержка, то есть оборудование для облегчения дыхания, вплоть до искусственной вентиляции лёгких. По ОМС эти услуги и все лекарства предоставляются бесплатно. 

При желании лечиться в частной клинике вас ждут очень большие расходы:

    платная скорая помощь, которая за перевозку пациента из области в Москву (до 50 км) может взять 50 тысяч ₽ и выше. Некоторые клиники (например, «Медси») просят иметь на руках разрешение на госпитализацию именно в ту больницу, в которую вы хотите попасть. Его должен выдать ваш лечащий врач по форме № 057/У-04 — единой для всех учреждений. 

    В «СМ Клиник» медицинская транспортировка по Москве обойдётся в 6000 ₽, до 30 км от МКАД — 8500 ₽. 

    В клинике «Будь здоров» стоимость выезда скорой с последующей госпитализацией составляет 6500 ₽, правда, выезд возможен только в пределах МКАД. 

    В «Медси» рассказали, что стоимость выезда скорой до 30 км от МКАД стоит 18 300 ₽,  до 150 км — 150 тысяч ₽. 

    В ЕМС — от 34 тысяч ₽ при транспортировке примерно за 12 километров от МКАД.

    Компьютерная томография (стоимость указана выше).

    Госпитализация. Депозит за программу лечения в клиническом госпитале «Лапино» составит 700 тысяч ₽. Далее, если требуется дополнительное лечение, 75 тысяч ₽ за каждые сутки пребывания в одноместной палате (без учёта стоимости лечения) или 35 тысяч ₽ — в двухместной палате. В «Медси» есть различные программы лечения COVID-19, средняя стоимость составляет 700 тысяч ₽. 

Итоговая сумма (с платной госпитализацией): 16 200 ₽ (средняя стоимость платной скорой в пределах МКАД) + 700 тысяч ₽ = 716 200 ₽.

У меня в семье коронавирусом заболели дедушка и бабушка. Дедушка заразился в больнице (в неврологии), куда он попал с инсультом. Когда пришёл положительный тест, его выписали домой, ведь у него не было никаких симптомов. 

На следующий день после выписки к нему приехал участковый врач и привёз два бесплатных препарата: один от коронавируса, а другой — антибиотик. Но на их счёт у меня появились сомнения — у этих лекарств было много побочных эффектов.

Несмотря на то, что изначально симптомов COVID-19 у дедушки не было, в течение нескольких дней они начали появляться. Тогда я решила вызвать платного врача из частной клиники «Чайка». 

Вызов врача к больному с подтверждённым коронавирусом стоил 15 тысяч ₽. Доктор внимательно осмотрел дедушку, посоветовал купить прибор для сатурации (измерения кислорода в крови), он стоил 1000 ₽. Врач объяснил и расписал, на что обращать внимание, при каких симптомах вызывать скорую, а также дал свой номер и был с нами на связи по WhatsApp. Кстати, препарат от коронавируса, который принёс дедушке участковый врач, он отменил, сказав, что его эффективность не доказана.

К сожалению, болезнь дедушки только прогрессировала. У него поднялась высокая температура, которая плохо сбивалась (сбивали «Нурофеном», который покупали сами), возникли боли в груди.

Участковые врачи вызвали скорую, и она отвезла его на КТ. 25% лёгких были поражены. Дедушку госпитализировали. Лечение и пребывание в больнице было бесплатным.

Когда дедушка уже был в больнице, симптомы коронавируса начали появляться и у бабушки. У неё начала повышаться температура. А у неё, как и у дедушки, проблемы с сердцем. Она осталась одна в квартире, и это было опасно, поэтому мы вызвали бесплатную скорую. Дозваниваться и висеть на линии пришлось около 40 минут. В итоге скорая отвезла бабушку на КТ. У неё было 5% поражения лёгких. 

Госпитализировать бабушку отказались, хотя по всем правилам должны были (людям, которым уже исполнилось 80 лет, при коронавирусе полагается госпитализация с любым процентом поражения лёгких).

Врач в больнице выдал ей немного другой набор лекарств, чем дедушке: один антибиотик и одно противомалярийное. И отправил домой своим ходом. Конечно, ходить с температурой ей было сложно. Так что мы вызвали бабушке такси комфорт-класса, это стоило около 800 ₽. На самом деле в этой ситуации бабушке была положена бесплатная транспортировка домой, ведь дойти она не могла, а в общественном транспорте человеку с COVID-19 ездить нельзя, это небезопасно.

Утром мы ещё раз вызвали скорую, чтобы она отвезла её в больницу. Скорая приехала, но снова отказалась её госпитализировать. Врачи вообще-то были согласны, но позвонили в диспетчерскую, описали симптомы, а там им сказали, что в больницу не надо. Тогда они стали уверять нас, что у бабушки и в самом деле не такие тяжёлые симптомы. Я всё это время была на громкой связи, и мне пришлось напомнить им, что в 9 пункте методических указаний Минздрава описано, что в таких ситуациях они обязаны везти человека в больницу. А если они этого не сделают, я напишу жалобы в Минздрав, прокуратуру и Роспотребнадзор. Это возымело эффект.

Лечение и пребывание в больнице, как и у дедушки, было бесплатным. Но у бабушки возникли осложнения на кишечник. Несмотря на это, через две недели её выписали домой, сказав, что с этой проблемой нам потребуется разбираться самостоятельно, так как в больнице лечат только COVID-19. Бабушка вернулась домой, мы забирали её на такси (как и дедушку), это обошлось нам примерно в 1000 ₽ на каждого.

Дома бабушке становилось только хуже. Возникли проблемы с питанием, диарея, слабость. Мы снова вызвали скорую для госпитализации. Но в скорой сказали, что это не их случай, и уехали. Тогда пришлось снова вызывать того же самого платного врача из «Чайки» за 15 тысяч ₽. Он осмотрел бабушку и констатировал у неё очень серьёзные проблемы с кишечником, которые могли даже привести к летальному исходу. Прописал лекарства: антибиотик в ампулах 4 раза в день 10 дней (одна ампула стоила 130 ₽, то есть всего 5200 ₽).

В итоге на врача, такси, лекарства и пульсоксиметр ушло около 40 тысяч ₽ за двоих. В нашем случае это получился микс платной и бесплатной медицины. 

Я считаю, что поступила правильно, вызывая платного врача. В случае с бабушкой это вообще было жизненно необходимо, так как бесплатная медицина никак не собиралась ей помогать с лечением осложнений. В случае с дедушкой это тоже было оправданно, так как только платный врач смог объяснить нам, за какими показателями следить, на какие симптомы обращать внимание, когда вызывать скорую и что говорить, чтобы госпитализировали. 

В целом, на мой взгляд, бесплатная медицина в Москве в отношении лечения коронавируса работает не идеально, в системе есть много дыр, она не всегда справляется, в чём я убедилась на личном опыте. 

Сколько стоят тесты на антитела против коронавируса

Тесты на антитела против коронавируса бывают двух видов — igM и igG. Они вырабатываются в процессе болезни и должны «защищать» от повторного заражения. Как правило, этот тест сдают после того, как переболели, чтобы проверить наличие иммунитета.

Первый тип (igM) говорит о том, что вы находитесь в активной стадии заболевания. Второй (igG) — о том, что вы переболели. То есть если у вас высокий показатель igG, то у вас есть иммунитет к коронавирусу.

В разных лабораториях разные референсные значения этих показателей. 

Здесь показатели ниже нормы, значит, антител у человека не обнаружено.

Здесь имеются антитела igG.

Тест на антитела в комплексе (оба вида) в частных клиниках обойдётся в: 

    1900 ₽ в «Инвитро»;

    1500 ₽ в Гемотест;

    3500 ₽ в МК;

    8000 ₽ в ЕМС.

: 3725 ₽.

Сколько стоит реабилитация

Осложнения после ковида могут быть абсолютно разными — от общей слабости и невозможности сконцентрировать внимание на работе до серьёзных проблем с памятью, сном, полной потерей запаха/вкуса, головными и мышечными болями, а также осложнениями хронических заболеваний. 

При таких осложнениях зачастую требуется реабилитация. Как правило, в неё входит: 

    полное обследование организма; 

    лечебная физкультура; 

    физиотерапевтические процедуры; 

    массаж; 

    правильное диетическое питание; 

    кислородная терапия; 

    иногда психотерапия и другие процедуры. 

Длиться реабилитация может от двух недель до нескольких месяцев.

Так как состав реабилитационных услуг очень разный, то и разброс цен большой: 

    В «Медси» есть дистанционная двухнедельная реабилитация, в которую входят онлайн-консультации с врачами и онлайн-занятия за 11 тысяч ₽. 

    В Скандинавском центре здоровья есть 4 программы (в зависимости от тяжести перенесённого заболевания), которые стоят от 16 425 ₽ до 44 262 ₽. Все они амбулаторные. В них варьируется количество процедур, но в целом сюда входят: диагностика состояния, ЛФК, массажи, физиотерапия, внутривенное облучение крови низкоинтенсивным излучением лазера.

    В ЕМС реабилитация стоит 469 170 ₽ за неделю в стационаре. В неё входят: диагностика состояния, консультации терапевта, ЛФК, занятия в бассейне и поддерживающая терапия.

Цены на лечение коронавируса в частных клиниках

Автор:

Фаина Филина, Мария Дергачева

Источник: sravni.ru

Добавить комментарий